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醫(yī)療機構在新冠肺炎疫情期間,還應依據(jù)哪生文件對污水和廢棄物進行分類收集和處理?
答:醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(GB 18466-2005),參照《醫(yī)院污水處理技術指南》(環(huán)發(fā)〔2003〕197號)、《醫(yī)院污水處理工程技術規(guī)范》(HJ 2029-2013)和《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應急處理技術方案(試行)》等有關要求,對污水和廢棄物進行分類收集和處理,確保穩(wěn)定達標排放。
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醫(yī)療機構在新冠肺炎疫情期間醫(yī)療污水應急處理中,應注意哪些問題?
答:
(1)醫(yī)療機構應加強分類管理,嚴防污染擴散。
(2)在污水應急處理中,要加強污水處理站廢棄、污泥排放的控制和管理,防止病原體在不同介質(zhì)中轉(zhuǎn)移。
(3)禁止將污水直接排放或處理未達標排放。
(4)不得將固體傳染性廢物、各種化學廢液棄置和傾倒排入下水道。
(5)位于室內(nèi)的污水處理工程應設有強制性通風設備。
(6)應為工作人員配備工作服、乳膠手套、防護面罩、護目鏡、防毒面具以及急救用品。
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醫(yī)療機構在新冠肺炎疫情期間醫(yī)療污水的應急處理中,采用液氯、二氧化氯、氯酸鈉、漂白粉或漂白精消毒,有效氯投加量為50mg/L時,消毒接觸池的接觸時間、余氯及糞大腸菌群數(shù)應符合哪些要求?
(1)消毒接觸池的接觸時間≥1.5小時,余氯大于6.5mg/L(以游離氯計),糞大腸菌群數(shù)<100個/L。
(2)若因現(xiàn)有氯化消毒設施受能力限制,接觸時間為1.0小時的,余氯大于10mg/L(以游離氯計),參考有效氯投加量為80mg/L,糞大腸菌群數(shù)<100個/L;若接觸時間不足1.0小時的,投氯量與余氯還需適當加大。
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醫(yī)療機構在新冠肺炎疫情期間醫(yī)療污水的應急處理中,采用臭氧發(fā)生器消毒時,污水懸浮物濃度、接觸時間、投加量、大腸菌群去除率及糞大腸菌群數(shù)應符合哪些要求?
答:采用臭氧發(fā)生器消毒時,污水懸浮物濃度應小于20mg/L,接觸時間大于0.5小時,投加量大于50mg/L,大腸菌群去除率不小于99. 99%,糞大腸菌群數(shù)<100個/L。
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何謂持久性有機污染物?具有哪些特征?簡述其環(huán)境持久性、生物積累性、長距離遷移能力和高毒性。
(1)持久性有機污染物(英文簡稱POPs)是指具有持久性存在于環(huán)境中,具有很長半衰期,能夠通過空氣、水和生物等環(huán)境介質(zhì)長距離遷移,能夠通過食物鏈(網(wǎng))積聚,對人類健康和環(huán)境造成不利影響的有機化學物質(zhì)。
(2)POPs具有四種特征:
①環(huán)境持久性:POPs結構非常穩(wěn)定,對于光、熱、微生物、生物代謝酶等各種作用具有很強的抵抗能力,在自然條件下很難發(fā)生降解。在水、土壤和底泥等環(huán)境介質(zhì)及生物體中長期存留。
②生物積累性:POPs具有低水溶性、高脂溶性的特點,當它通過各種途徑為生物體攝入后,就會在生物體脂肪組織中累積,形成“生物蓄積”。
③長距離遷移能力:POPs具有半揮發(fā)性,使其能通過蒸汽進入大氣,并能夠隨著大氣流動等實現(xiàn)遠距離遷移,導致全球范圍的污染傳播。
④高毒性:POPs具有“三致”(致癌、致畸、致突變)效應,人類和動物通過飲食和環(huán)境污染等途徑攝入或接觸到POPs,將可能導致生殖、遺傳、免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)受到嚴重負面影響。
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POPs具有哪些生態(tài)毒性?
(1)抑制生物體免疫系統(tǒng)的功能。
(2)屬于內(nèi)分泌干擾物質(zhì),可與雌激素受體結合影響受體活動,進而改變基因組成。
(3)導致生殖障礙、畸形、器官增大、機體死亡等;可影響人的生長發(fā)育,尤其是兒童的智力發(fā)育。
(4)可促進腫瘤生長,有明顯的致癌作用。
(5)此外還可引起慢性阻塞性心肺疾病發(fā)病率升高、肝纖維化、消化功能障礙、皮膚毒性、精神心理疾患等。
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什么是二噁英?其毒性特點有哪些?
答:二噁英是對多氯代二苯并-對-二噁英(英文簡稱PCDD)、多氯代二苯并呋喃(英文簡稱PCDF)、PCDD/PCDF等的總稱。其來源:不完全燃燒與熱解,包括城市垃圾、醫(yī)療廢物燃燒;含氯化合物的使用;氯堿工業(yè)等。
二噁英難于分解、不易排除、毒性強烈、其中毒治療困難,是世界上已知的毒性最強的物質(zhì)之一。
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何謂《斯德哥爾摩公約》?其核心內(nèi)容是什么?
(1)《斯德哥爾摩公約》的全稱是《關于持久性有機污染物的斯德哥爾摩公約》(以下簡稱POPs公約),是國際社會鑒于POPs對全人類可能造成的嚴重危害,為淘汰和削減POPs的生成和排放,是保護環(huán)境和人類免受危害而共同簽署的一項重要國際環(huán)境公約。
該公約于2001年5月22~23日在瑞典召開的國際公約大會上簽署。中國是《POPs公約》的締約國之一。2004年11月11日,該公約對中國正式生效。
(2)《POPs公約》的核心內(nèi)容之一是立即著手減少并最終消除首批列入全球控制的12種有毒POPs,其中包括人類無意生產(chǎn)的兩種POPs,即PCDD和PCDF。
該公約將醫(yī)療廢物燃燒列為二噁英類POPs的重要排放源之一。采用最佳可行技術(英文簡稱BAT)和最佳環(huán)境實踐(英文簡稱BEP)處理醫(yī)療廢物,減少POPs排放,是締約方履行POPs公約的重要工作之一。
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醫(yī)療廢物管理和處置BAT/BEP要求的核心理念是什么?
答:醫(yī)療廢物管理和處置BAT/ BEP要求的核心理念是圍繞醫(yī)療廢物的“三化”,即減量化、無害化、資源化。
(1)減量化:對生活垃圾和醫(yī)療廢物必須有明確的界定標準;在醫(yī)療機構的正常工作中盡量采用重復使用的醫(yī)療用品;將那些能循環(huán)再生利用的醫(yī)療廢物分門別類單獨放置,減少處置終端的醫(yī)療廢物殘骸量。
(2)無害化:能進行產(chǎn)生地處置的醫(yī)療廢物實行就地處置的原則;所有的處置技術堅持最少污染物排放的原則,經(jīng)處置后的醫(yī)療廢物對環(huán)境的綜合影響應是最小的。
(3)資源化:醫(yī)療廢物中的高分子塑料和橡膠制品,金屬物品和玻璃類制品,是回收再生利用名錄中的首要選擇目標。
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為什么要實行醫(yī)療廢物的源頭減量?
答:實行醫(yī)療廢物的源頭減量可有效地排除將生活垃圾混入醫(yī)療廢物中,減少醫(yī)療廢物的生成量和終末處置量,減少POPs 的排放。
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醫(yī)療廢物焚燒處理的危害有哪些?
答:目前,我國醫(yī)療廢物采用的重要最終處置方式之一仍為焚燒處理。PCDD、PCDF、六氯苯(英文簡稱HCB)和多氯聯(lián)苯(英文簡稱PCB)四類物質(zhì)同為在涉及有機物質(zhì)和氯的熱處理過程中無意形成和排放的化學品,均系燃燒或化學反應不完全所致。醫(yī)療廢物焚燒是POPs生成的重要因素之一,亦是重要排放源之一。
減少醫(yī)療廢物的焚燒量和提高焚燒質(zhì)量可以減少上述有害物質(zhì)的排放,減少其對人類健康的危害。